Sócio nº _________

Boletim de inscrição de sócio
Nome _________________________________________________,
natural da freguesia de ____________________________ concelho de
____________________, residente
_____________________________________________________________, código postal
_______________________________, Telefone ___________________, telemóvel ______________,
E-mail ________________________________________, declara querer inscrever-se
como sócio da Casa do Concelho do Sabugal, pelo que vai proceder ao pagamento
da respectiva jóia no valor de 10,00 euros e vai assinar a declaração abaixo
para a transferência bancária da quota anual de 12,00 euros.
Lisboa, do mês de de 200
Assinatura
_____________________________________________________________
DECLARAÇÃO
(Para entregar no banco)
Nome
______________________________________, sócio nº __________ da casa do Concelho
do Sabugal, titular da conta com o NIB ____________________________ do banco
_____________________________, declara que autoriza a transferência anual do
valor de 12 (doze) euros para a conta da Casa do Concelho do Sabugal do banco
_______________________________, e NIB _________________________________, a
efectuar no dia 1 do mês de Junho.
Lisboa, do mês de de 200.
Assinatura
_____________________________________________________